11月28日,家住沾溪镇的陈女士在县医保所办理住院报销后感到很满意。陈女士为建档立卡贫困户,因病在益阳某医院住院,治疗费用45678.86元,医保政策内计算报销的费用为30148.86元,一次性报销了基本医疗费用14674元,大病二次补偿金额3787元,扶贫“特惠保”补偿金额4715元,政府兜底补偿金额4058元,共计补偿27234元,政策范围内报销比例达90%。
为保证建档立卡贫困户、低保户、一二级残疾人的相关待遇,实现参保病人只跑一趟就能完成所有报销,从2017年11月28日起,桃江县医疗保险实施健康扶贫“一站式”结算,贫困户在县内所有医保定点医院均可办理健康扶贫“一站式”结算,不仅享受基本医疗报销比例提高10个百分点、大病起付线下降8000元、特惠保、民政救助、重特大疾病住院救助、四类九种大病医院减免和健康扶贫专项医疗救助等多项扶助政策,还享受“先住院、后诊疗”政策,即患者出院时只需要交纳个人应承担的费用。既解决了这一群体的费用负担,又减轻了就医垫资压力,有效助力健康扶贫。
为做好此项工作,县医保所采取竞标采购的方式购买升级软件,并会同卫计、民政、财政、扶贫、保险公司等部门多次研究部署此项工作,召开健康扶贫工作推进会,对医院开展“一站式”结算培训,发放健康扶贫惠民政策宣传等促推健康扶贫“一站式”结算工作顺利开展。
据统计,今年以来,桃江县医疗保险累计补偿建档立卡贫困户、低保户、一二级残疾人8370人次,补偿金额4241.26万元。其中住院补偿提高10%部分补偿金额341.34万元;降低大病保险起付线735人次,补偿金额391.2万元;大病特药报销17人次,报销金额24.49万元。